心脏肥厚怎么治疗?

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一、一般治疗 对于轻度心力衰竭,通常采用改善生活方式(饮食和运动)来控制病情。 生活方式干预是所有心血管疾病的最基本的治疗方法。对任何程度的心力衰竭都适用。包括:

1.戒烟;

2.适当运动和体力劳动,避免重体力活动;

3.合理的营养,限制热量摄入,每日总量控制在30千卡/公斤体重/天,应严格限制脂肪和胆固醇的摄入;

4.药物治疗,如β-受体阻滞剂美托洛尔等,可增强患者的运动能力和耐受力,改善生活质量。

二、药物治疗

1.抗高血压药的应用 对收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg者应使用降压药。首选药物为ACEI类,其次是钙通道阻滞剂(CCB)。对糖尿病和肾功能不全患者,首选CCB;对老年高血压或心脑肾供血不足的患者,首选 ACEI;对其他情况,二者均可作为一线用药。

2.利尿剂的应用 对于有腹水、胸水、尿少而水肿的患者,使用利尿剂可有效缓解症状及预防并发症。常用药物有袢利尿剂呋塞米和噻嗪类的氢氯噻嗪。

3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体的拮抗剂(ARB) 有心肌梗死病史以及有心衰家族史、心衰诱因的患者,应用上述两类药物可降低心衰发病的潜在危险。

4.β-受体阻滞剂 可减少心肌耗氧量,降低心脏负荷,减慢心律,抑制交感神经兴奋性。常用于治疗与交感神经系统过度激活相关的心律失常,也适用于所有原因引起的心跳加快的患者。

5.正性肌力药物 当患者出现明显呼吸困难时,可使用增强心肌收缩力的药物,如洋地黄类药物地高辛。

6.除以上常规药物治疗外,还应根据患者的具体情况辅以相应的对症治疗。 三、手术治疗 肥厚性梗阻型心脏病经药物治疗无效,且有手术指征的,可以行梗阻切除术。

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